DOMANDA
Salve dottor Genitori,vorrei porle la situazione di mio figlio di 18mesi e mezzo con plagiocefalia posteriore, abbiamo effettuato una visita specialistica dal neurochirugo il quale ci disse che appunto si trattava di plagiocefalia così ci prescrisse la Rm da eseguire.Mio figlio ancora non cammina,non dice una parolina,solo lallazione, non riesce a masticare le cose solide,sta facendo della fisoterapia che per ora non ha dato segni di miglioramenti,lui è come se avesse per forza bisogno di un appoggio.La RM ha dato questo risultato:Si osserva un aspetto francamente disarmonico del cranio,con sfuggenza della squama occipitale di sinistra,in accordo con il quadro di plagiocefalia asimmetrica.In sede intracranica,il parenchima cerebrale segue tale asimmetria,con apparante maggior sviluppo della regione temporo-occipitale di destra.A tale reperto,concomita una diffusa riduzione volumetrica della sostanza bianca bilaterale,che presenta diffusi focolai con aspetto gliotico nelle regioni più profonde periventricolari,a cui si associa una riduzione di spessore del corpo calloso,che appare per il resto normalmente mielinizzato.Il sistema ventricolare a dimensioni ai limiti superiori nella norma,ed è asimmetrico a livello per trigoni per maggior ampiezza del destro, il quale presenta pareti ondulate.L’insieme dei reperti depone per un quadro di leucoencefalopatia,quale esito di una pregressa sofferenza prevalente a carico della sostanza bianca.Mi puo’dire cosa potrebbeAver?CordialiSalut
RISPOSTA
purtoppo in questi casi la cosidetta plagiocefalia posturale posteriore non è che l’espressione esterna di un problema encefalico che nulla a che vedere con lo schiacciamento posteriore.
Il bimbo necessita di un supporto neuro riabilitativo e un inquadramento diagnostico anche neurogenetico al fine di affinare la diagnosi del disturbo cerebrale e mirare l’intervento riabilitativo.
cordiali saluti
lorenzo genitori
