DOMANDA
gentilissimo professor Ferri
mi è stata diagnosticata la polientesite.
Ho iniziato una cura con il Medrol e il Salazopyrin En 500 ma dopo qualche giorno ho dovuto sospendere perchè mi provocava una emicrania insopportabile. Ho iniziato a prendere il Plaquenil ma, dopo un paio di settimane dall’inizio della cura ho avuto un rash cutaneo esagerato su quasi tutto il corpo con prurito da far impazzire. Dopo qualche giorno tutte le zone interessate dal prurito si sono gonfiate, poi tumefatte e poi si sono spellate come se mi fossi bruciata. Il plaquenil è stato subito sospeso ma ci sono voluti più di due mesi perchè la pelle tornasse come prima, anche se ancora le zone sono dolenti al tatto. Adesso il mio reumatologo mi ha prescritto il Methotrexate 2,5 mg ,1cp il lun,mar,mer, e il Folidex 400 mcg il mer,oltre a 1\4 cp Medrol al giorno.
sinceramente adesso dopo la reazione del Plaquenil ho paura a iniziare con questo nuovo farmaco. Potrebbe darmi un consiglio su come curare questa malattia con qualche farmaco più sicuro e con meno effetti collaterali? E potrebbe dirmi qualcosa di più su questa malattia che pochi conoscono? La ringrazio e la saluto cordialmente…….
RISPOSTA
La polientesite è una variante meno grave di quel gruppo di artriti croniche definite come spondilo-enteso-artriti, la cui variente più aggressiva è quella con manifestazioni artritiche croniche (gonfiore, dolore anche notturno, limitazione e danno funzionale, ecc.) a carico delle articolazioni degli arti e/o della colonna e del bacino.
Anche se una variante meno grave, la polientesite comunque necessita spesso di un trattamento sintomatico anti-infiammatorio e di farmaci ‘curativi’ quali quelli che le sono stati prescritti.
La loro efficacia e tollerabilità purtroppo varia molto da paziente a paziente.
Magari dopo una conferma diagnostica, le consiglio di seguire le cure con scrupolo e con i dovuti controlli clinici e di laboratorio, senza arrendersi dopo uno o più tentativi deludenti.
Ricambio cordiali saluti,
Clodoveo Ferri