DOMANDA
Gentile Professore,
non so piu’ come risolvere il problema di mio padre le spiego brevemente: gli hanno riscontrato, dopo anche ricovero in ospedale a Varese, una polinevrite ai piedi,gli hanno cambiato diverse cure, da cortisone a antidolorifici a antidepressivi ma nula e il male peggiora. Ha fatto anche onde d’urto…. solo quando dorme non sente nulla
Lui soffre dai piedi di piedi freddi e tirano i nervi , ora fa fatica anche ad uscire di casa. Ora prende la lirica 300 mattina e sera, ma nulla …cosa mi consiglia? grazie
erika
RISPOSTA
Cara Erika,
occorre innanzitutto distinguere l’eziologia di questo dolore: ha origine vascolare, nervosa o articolare anche in base ad uno studio neurofisiologico.
Se si rimane sull’ipotesi confermata dai colleghi di una polineurite periferica la prima strategia è quella farmacologica: antiepilettici e antidepressivi associati ad antidolorifici (oppioidi forti o deboli).
In seconda battuta può essere effettuato un blocco del sistema ortosimpatico lombare che volte può essere utile a fine diagnostico/terapeutico.
In terzo luogo è possibile proporre un test con stimolatore midollare (SCS) da collegare eventualmente ad IPG sottocutaneo.
Cordiali saluti
