DOMANDA
Buonasera dottore,
sono alla 27 settimana di gestazione ma alla 25 esima al 7/04 ho scoperto di aver contratto il mcv con i relativi valorigg 39.3 igm 72.3 .bisogna considerare che periodicamente effettuavo conttolli e che quindi 2 mesi prima in data 9/02 i risultati circa il cmv erano negativi. Ho contattato la struttura di Pescara dove mi hanno comunicato di effettuare la rivelazione nel dna del cmv in sangue ed urine. Ho ricevuto il referto il virus è presente con 964 unità ho inviato una e-mail ed attendo una risposta .. dato che la mia ansia aumenta sempre di più chiedo anche a lei di valutare il mio caso.
Cordiali saluti
RISPOSTA
Lei ha contratto un’infezione primaria da CMV tra la 17a e la 25a settimana di gestazione, presumibilmente verso la 20a settimana. Oltre alla determinazione del CMV DNA sarebbe stato utile la ricerca dell’avidità delle IgG anti-CMV, per una opportuna valutazione dell’epoca del contagio. Per quanto siano escluse, in questa fase della gravidanza, le conseguenze più gravi dell’infezione in quanto tutti gli organi hanno pressocchè completato il loro sviluppo, sono possibili conseguenze quali ipoacusia e ritardo psicomotorio. Pertanto, le consiglio di effettuare almeno una somministrazione di immunoglobuline. Esistono due tipi di immunoglobuline: specifiche (con un titolo anti-CMV elevato e standardizzato) e aspecifiche o generiche (con titolo più basso e non standardizzato). Le immunoglobuline specifiche (Cytotect) riducono sia la percentuale di trasmissione che di danni fetali (in caso questa sia già avvenuta) in quanto contengono anticorpi anti-CMV molto avidi e neutralizzanti e numerosi fattori che svolgono un’attività immunomodulante (migliorano la risposta immunitaria materna). Purtroppo queste immunoglobuline si possono avere solo in una clinica privata ad un costo di circa 3000 euro, rimborsabili qualora abbia un’assicurazione personale. Quelle aspecifiche si possono avere gratuitamente nell’ospedale di Pescara