DOMANDA
Grazie Dr. Trimarchi per la Sua celerissima risposta sulla possibile guarigione dal Morbo di Basedow. Ovviamente spero tanto che il mio non sia il Morbo di Basedow ma questo e’ cio’ che l’endocrinologo mi ha diagnosticato in base agli esami di sangue ed ecografia (tiroide leggermente ingrossata con multiple lacune ipoicogene ipervascolarizzate). Stranamente la persona che si e’ occupata di ecografia insisteva che il mio fosse Hashimoto’s. Ovviamente gli esami di sangue tra 1.5 mese indicheranno gli attuali valori degli ormoni tiroidei, ma ci sono altri esami che si possono fare a 6 mesi dall’insorgere e che possano escludere Basedow nel caso TSH, FT4, FT3 e anticorpi siano normali?
La rigrazio ancora e Le porgo i miei cordiali saluti.
RISPOSTA
Gentile Signora,
il morbo di Basedow e la tiroidite di Hashimoto sono malattie “sorelle” entrambe causate da un disordine del sistema immunitario . Il morbo di Basedow è detreminato dall’azione stimolatrice di anticorpi rivolti verso una proteina della cellual tiroidea che ne controlla la crescita e la funzione. Se stimolata in eccesso produce “tireotossicosi”. La tiroidite di Hashimoto è determianat dall’azione lesiva di anticorpi , spesso distruttivi, accoppiata all’azione distruttiva di cellule dell’immunità.
Non di rado la tiroidite di Hashimoto può esordire con una “tireotossicosi” transitoria , simulando un morbo di Basedow. In poche settiamne si esaurisce l’azioen stimolatoria e la ghiandola torna a produrre ormini in quantità normale o, peggio, viene progressivamente distrutta evolvendo , molto lentamente verso l’ipotiroidismo.
Quali controlli semestrali fare sorvagliando il quadro dal punto di vista clinico? FT3, FT4 e TSH, Ab TPO e TrAb (anticorpi anti recvettore del TSH indicativi del Basedow).
Ma il controllo più efficace ed attendibile è rappresentato dalla testa, dagli occhi, dalle orecchie e dalle mani di un medico, meglio di un medico endocrinologo.
Cordiali saluti