DOMANDA
buon pomeriggio dottore,
le riporto i due spermiogrammi fatti da mio marito (lui ha 49 anni, io 36), il primo è del 2018, il secondo del 25/06 (con campione raccolto a casa).
Lui assume spergin q10 e saltuariamente bioarginina.
Spermiogramma:
Dati chimici – Fisici:
Aspetto: opaco /opaco
Colore: Giallastro/grigio-giallastro
PH: 8,2/8,1
Volume (ml) 5,0/3,0
Fluidificazione: completa/completa
Viscosità: nella norma/nella norma
Concentrazione Spermatozoi e cellule:
Spermatozoi/ml: 36.000.000/37.000.000
Spermatozoi/eiaculato: 180.000.000/111.000.000
Cell. Germinali: 500.000 ml/500.000 ml
Leucociti: 100.000 ml/500.000 ml
Esame a fresco:
Batteri: (++-) / (+–)
Agglutinazioni:assenti / assenti
Emazie: assenti /assenti
Detriti protastici: ++- /assenti
Muco- pus: assenti /assenti
Corpi gelatinosi: assenti/assenti
Cell. Epiteliali: ++- /(+–)
Cristalli: ++-/ assenti
Aggregati: +++ /assenti
Bodies: +– / (++-)
Motilità:
Progressiva (PR): 8% / 5%
Non progressiva (NP): 18% / 8%
Immobili: 74% / 87%
Test di vitalità: 40% / 25%
Morfologia:
Normali: 10% / 1%
Anomalie della testa: 25% / 21%
Anomalie del collo: 14% / 18%
Anomalie della coda: 38% / 31%
Anomalie multiple: 13% / 29%
Anomalie totali: 90% / 99%
Spermiocoltura Negativa per Micoplasmi, Chlamiydie (ricerca diretta), Ricerca Gonococco.
in seguito ad isteroscopia diagnostica a me è stata diagnosticata un’endometrite cronica, con terapia antibiotica da seguire in coppia.
1 g: zitromax: 2 compresse da 500
2 g: zitromax: 1 compressa da 500
3 g: zitromax: 1 compressa da 500
Antibiotico da ripetere dopo una settimana per altri 3 gg.
secondo lei la situazione migliorerà dopo l’assunzione dell’antibiotico? mio marito può avere infezioni silenti, non rilevate dalla spermiocoltura?
una gravidanza naturale è da escludere con questi risultati?
grazie mille,
Saluti
RISPOSTA
Gentile Signora,
la negatività della spermiocoltura, eseguita correttamente anche per ricerca di Mycoplasmi e Chlamidiae, esclude la presenza di batteri patogeni. I dati seminali sono compatibili con uno stato infiammatorio delle vie seminali/ghiandole sessuali accessorie ma potrebbero essere inficiati dalla raccolta del campione seminale in sede diversa da quella dell’analisi. Francamente non mi aspetto che la terapia antibiotica modifichi in senso positivo i parametri seminali. Il mio consiglio è quello di ripetere uno spermiogramma dopo 4-5 giorni di astinenza sessuale con raccolta del campione nella sede dell’analisi e di associare tali informazioni a quelle desunte dalla visita andrologica e da eventuali esami ecografici facendo particolare attenzione a caratterizzare le vie seminali e le ghiandole sessuali accessorie.
Saluto cordialmente
Carlo Foresta
