DOMANDA
Buonasera Professore,
ad una persona di 70 anni è stata impiantata una valvola aortica biologica e dall’operazione, ha una continua diarrea, con aumento dei globuli bianchi, senza febbre. Tra le varie ipotesi fatte (al momento nessuna ancora dimostrata) c’è stata la possibilità di infezione della protesi valvolare. Qualora dovesse essere dimostrata questa ipotesi si potrebbe risolvere con una terapia antibiotica o sarebbe necessario un secondo intervento? Aggiungo che, a tre mesi e più dall’intervento, questa persona ha un PT basso (intorno a 9-10%) e negli ultimi giorni un INR intorno a 5 (nonostante abbia già sospeso il coumadim da almeno una settimana.
La ringrazio in anticipo
RISPOSTA
Se la protesi valvolare si è infettata, in genere, va asportata e sostituita da un’altra protesi, associando terapia antibiotica mirata al germe responsabile dell’infezione.
