Possibili indicazioni terapeutiche

    DOMANDA

    Buongiorno dottore,
    le invio il risultato della rmn:
    L’esame è caratterizzato da diffuse alterazioni di segnale dell’epifisi prossimale del
    femore di destra, dall’apice della testa femorale fino alla regione intertrocanterica, con
    ipointensità in T1 e marcata iperintensità in T2 per edema della spongiosa ossea a
    significato algodistrofico.
    Coesiste modesta quota di versamento intrarticolare.
    Il versante acetabolare dell’articolazione non mostra alterazioni di segnale.
    Normale intensità di segnale anche dei capi ossei dell’anca sinistra.
    Si segnalano modesti fenomeni di sacro-ileite per modica sofferenza edematosa della
    spongiosa ossea del versante sacrale della porzione inferiore di entrambe le sincondrosi.
    Simmetriche le strutture muscolari del cingolo pelvico, che non mostrano alterazioni.
    Nei limiti di norma le inserzioni tendinee.

    Grazie

    RISPOSTA

    Gentile lettore/lettrice,

    Mentre il riscontro che mi descrive a livello dell’epifisi femorale potrebbe essere evocativo per una sindrome dell’edema midollare, il riscontro contestuale di una sacroileite orienta verso altre patologie che dovrebbero essere correttamente interpretate in ambiente reumatologico.

    Cordialità.

    MVarenna

     

    Massimo Varenna

    Massimo Varenna

    ESPERTO IN ALGODISTROFIA. Responsabile del centro per la diagnosi e il trattamento delle patologie osteometaboliche dell’istituto Gaetano Pini di Milano. Nato a Varallo (Vercelli) nel 1959, si è laureato in medicina all’Università di Milano nel 1984 e si è specializzato in reumatologia nel 1988. È professore a contratto presso la scuola di specializzazione in ortopedia […]
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