DOMANDA
Salve dottore, mio padre 64 anni ha scoperto da meno di un mese di avere un terribile tumore al cervello. Siamo ancora in attesa dell’esame istologico ma i medici si sono già espressi togliendoci ogni speranza. So che Lei è un vero maestro nel curare i tumori al cervello così ho pensato di provare ad illustrarLe l’esito della risonanza magnetica con contrasto per avere un primo parere.”tre formazioni occupanti spazio infrassiali con epicentro nella sostanza bianca della zona di transizione parieto-occipitale sx, disomogeneamente iperintensi in T2/FLAIRw e con eterogenea impregnazione dopo MDC per aree necrotiche interne, appaiono localizzate in: parietale ovalare di 4×3,5cm estesa dalla regione periventricolare alla sottocorticale post-rolandica; occipitale, paratrigonale, in contiguità alla prima di 15 mm; altra adiacenza più laterale di 20 mm. Areole di elevato segnale si apprezzano, nelle sequenze a TR-LUNGO/pesate, alla sostanza bianca sottocorticale-periventricolare da gliosi per sofferenza ipossica su base vascolare cronica. I medici sospettano un Glioblastoma multiforme e dicono che non è operabile. Per Lei c’è invece qualche possibilità? Attualmente mio padre manifesta una paresi al lato dx, non è più autonomo, non parla e quel poco che borbotta non ha senso compiuto. Grazie in anticipo per la sua risposta.
RISPOSTA
Scusi per il ritardo di questa risposta. La descrizione suggerisce un glioblastoma e non pare operabile. C’è la possibilità di considerare radioterapia e chemioterapia, se la diagnosi fosse confermata con una biopsia, ma questo richiederebbe condizioni cliniche migliori di quelle che lei descrive.