DOMANDA
Buongiorno Professore,
Ho 46 anni e da circa 3 mesi ho un dolore invalidante al quadrante inferiore destro, soprattutto ala carico ed allo sforzo. Ho fatto numerosi esami e consultato svariati chirurghoi nonchè un intervento in laparoscopia ad agosto risultatgentile signora
Da o negativo. Le scrivo degli stralci del mio escursus.
A fine luglio comparsa di detto dolore eseguita rmn che evidenziaalcune striature del tessuto adiposo peri annessiale che giungono in stretta continuità con il cieco, medializzato per verosimili presenze di fenomeni aderenziali. Ad agosto il eseguita laparoscopia negativa. Persiste il dolore ed effettuo una seconda rmn:.. persistono strie per fenomeni aderenziali , permane osservabile il cieco ptosato e medializzato che giunge in stretta continuità con il versante dx dell’utero ma sembra adeso alla parete addominale mal dissociabile con il m. retto addominale.
I miei pregressi interventi sono: appendice, ernia inguinale dx, cisti endometriosica dx, aderenze a dx della portio, ultima laparoscopia negativa.
Il mio dolore è della parete ma all’interno sento spingere.. per cui ho un doppio dolore. è vero non ho lo sfondamento classico ma il mio dolore peggiora con il movimento. Ho eseguito una visita neurologica che esclude dolore primario di nervi(si’ secondario). Terapia del dolore con la lidocaina il dolore è sceso all’interno del corpo e scomparso dalla parete. Rimaneva un dolore sordo interno.. Cosa può essere? Grazie
RISPOSTA
Gentile signora
Da quanto dice potrebbe essere una nevralgia della parete inguinal, da sindrome compressiva.
Se non funziona alcuna terapia medica o fisioterapica, e’ proponibile una esplorazione chirurgica della reg inguinale con cura della sindrome per neurolisi e rinforzo della parete.
Ma anche con tale approccio, non ha il 100 per cento di sicurezza di risolvere.
Cordiali saluti
