DOMANDA
Buongiorno ho 49 anni peso 54 kg sono alta 1.60 da circa 4 mesi mi è stato trovato paratormone alto a 108 ,pertanto eseguita ecografia con diagnosi paratiroidismo secondario mi è stato consigliato assunzione vitamina D però mi è stato diagnosticato pressione alta 100 minima e 160 massima (qualche anno fa avevo sempre pressione bassa)eseguito controlli con elettrocardiogramma, ecografia renali ,e oculistica risultato tutto negativo !! Ora da un paio di mesi mi ritrovo con pressione alta .. Può essere il paratormone che mi crea questo scompenso ? Eventualmente come può essere curata .La ringrazio una paziente in ansia
RISPOSTA
Dalla descrizione mi sembra un iperparatiroidismo secondario e presumo che la calcemia fosse normale. Nel suo caso il paratormone è elevato in quanto la vitamina D è bassa. La terapia con vitamina D previene anche il rischio di osteoporosi che si accentua con la menopausa.
Di solito l’iperparatiroidismo secondario non è la causa scatenante come dimostrato dalla persistenza dell’ipertensione nonostante la vitamina D sia stata somministrata
In casi di insufficienza renale può esserci sia ipertensione che iperparatiroidismo secondario ma non mi sembra il suo caso. Le cause di ipertensione sono svariate e quasi sempre alla fine si arriva alla diagnosi di ipertensione essenziale che è la più comune. Sono sicuro che il suo medico abbia fatto tutti gli esami per escludere cause secondarie di ipertensione e vedo che gli esami che mi segnala sono a posto.
L’ipertensione inizia ad un certo momento della vita ed ha una predisposizione famigliare. Può manifestarsi prima in persone che hanno fattori aggiuntivi di rischio come obesità fumo, stress cronico, assunzione di farmaci o sostanze ipertensiogene, assunzione esagerata di liquidi etc
Una volta fatta la diagnosi della causa della sua ipertensione, Il suo medico le prescriverà la terapia adatta che non deve essere soltanto farmacologica ma anche deve curare i fattori di rischio che le ho elencato sopra. Vedrà che sarà trattata sia per l’iperparatiroidismo secondario che per l’ipertensione con buoni risultati
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