DOMANDA
Buongiorno Dottore,
ho già avuto una risposta da Lei circa dei consulti.
Volevo sapere se fosse normale che la mia pressione da seduto ha valori ed in piedi i valori si alzano (sopratutto la minima) Le riporto degli esempi :
128-83-74 SX
123-84-74 DX
115-93-80 SX ORTO
122-82-70 SX
130-81-67 DX
124-94-77 SX ORTO
112-79-78 SX
119-77-77 DX
125-90-85 SX ORTO
Alcune volte la massima arriva a 135/145 e la minima a 102/104 in posizione ortostatica.
Premetto che ho assunto per 5 mesi il perindopril da 8mg poi dopo un holter in cui sui sono riscontrati valori bassi notturni (extreme dipping notturno)il cardiologo mi ha abbassato la dose a 4mg che tutt’ora prendo.
Ho eseguito un secondo holter i primi di luglio con valori pressori medi diurni 130/89 – medi notturni 111/68 e medi delle 24h 124/81.
E’ quindi anomalo avere una differenza sostanziale della pressione da seduto a in piedi come dai valori che Le ho riportato negli esempi succitati!?
In attesa di una Sua risposta, porgo
cordiali saluti
RISPOSTA
Che la PA pressione arteriosa aumenti in ortostatismo è un fatto fisiologico, altrimenti il sangue defluirebbe nei distretti più bassi e ne soffrirebbe il cervello che resta più in alto. Vi sono poi altre variabili che entrano in gioco, specie il meccanismo renina – angiotensina che subisce l’effetto del pirindopril.
altra variabile importante è l’ emotività, e viste le variazioni dei valori della sua PA non escludo che ciò possa interferire dinamicamente in modo sostanziale.