pressione oculare per glaucoma

    DOMANDA

    Gent.le prof. ho 62 anni e da uno mi è stato diagnosticato glaucoma ad entrambi gli occhi, ultimo controllo
    ODV: 6-7/10 nat; meglio -1 sf
    OSV: 9-10/10 nat
    OOSA: in quiete
    ODT 18 OST 17 (medicato OO)
    OOF (miosi) papilla escavata glaucomatosa OD>OS lieve aumento tortuosita vascolare
    interventi sanitari:
    continua con Cosopt 2 volte al dì; aggiungo Travatan col1 gtt alla sera su entrambi occhi ulteriore valutazione specialistica
    tutti i medici da me consultati mi hanno sempre detto che la pressione 18 – 17 o più bassa andava bene.
    l’ultima visita (a cui si riferiscono le note di cui sopra) mi ha comunicato che la pressione 18 – 17 vqa bene per una persona “normale” senza malattia, mentre nel mio caso dovrebbe aggirarsi su 12.
    chiedo se questa informazione è corretta vuol dire che tutti gli altri sono stati superficiale e, a questo punto, poco affidabili?
    Le chiedo una sua valutazione
    GraziE
    gIUSEPPE

    RISPOSTA

    Carissimo Sig. Giuseppe, non esistono in realtà delle evidenze scientifiche valide per poter dire che una pressione oculare sia “giusta”. L’idea corrente comunque è che la pressione oculare mantenuta al di sotto dei 20 mmHg garantisce un buon controllo della malattia glaucomatosa. Lo specialista che vorrebbe abbassare la pressione al di sotto dei 12 mmHg lo fa nella convinzione che più sia bassa meno probabilità ci siano di avere danni del nervo ottico: in realtà è solo una supposizione, a meno che non ci si trovi di fronte ad un peggioramento progressivo del campo visivo o di una pressione sistemica sanguigna bassa. Cordiali saluti, Alessandro Galan