DOMANDA
salve,sono Mario ho 35 e soffro da circa 3 anni di secchezza oculare e alle labbra.
L’esame dellle ghiandole salivari minori mostrano una lieve infiltrazione dei linfociti e il test delle lacrime e’ risultato positivo.Solo gli esami del sangue come ena,ana ecc.. sono tutti regolari.Come mi devo comportare? ovvero devo solo andare avanti con i sostituti lacrimali,esistono altri esami che mi possono aitutare come la mappatura genetica?
Ho capito che non e’ una malattia con buone prospettive curative future.
RISPOSTA
Egr. Sig. Mario
la situazione di secchezza a occhi e labbra può essere dovuta a varie cause, di cui molte banali. Per giudicare l’esistenza di una “sindrome secca” (sindrome di Sjoeren) bisogna che siano presenti alcune condizioni: 1) un test di Schirmer (secrezione lacrimale sotto stimolo) positivo (ma va quantizzato, cioè ha un significato se la secrezione lacrimale è assnete o molto scarsa)2) biopsia labiale che dimostri un’infiltrazione infiammatoria (linfociti) di una certa entità (anche qui esiste una scala di lettura) 3) presenza nel sangue di anticorpi antinucleari (i cosiddetti ANA) ad un livello significativo. la “vera” sindrome di Sjoeren può essere una ocndizione a se stante o essere associata ad altre malattie (ad es. l’artrite reumatoide). in ogni caso in entrambe le situazioni esistono cure efficaci. bisogna essere sicuri della diagnosi prima di fare ricorso alle lacrime artificiali poichè in determinate circostanza paradossalmente queste possono peggiorare la situazione.
RM