DOMANDA
Gentile Prof. Capurso,
avrei bisogno gentilmente di un Suo parere. Le invio la mia anamnesi:
DATA DI NASCITA: 23/03/1953 Altezza: 155 cm / Peso: 78 Kg TERAPIA ATTUALE: Micardis (Telmisartan) 40 mg, Lobivon (Nebivololo) 1,25 per lieve ipertensione arteriosa – glicemica dal 2007 ed Esapent 1000 1 compressa al di per tre mesi per ipertrigliceridemia. Per tre mesi ho assunto l’integratore a base di acido folico per livelli elevati di omocisteina e ho iniziato a maggio 2017 la terapia con Xarenel (Colecalciferolo) 25000 unità 1 flacone a settimana per due mesi e uno ogni quindici giorni per sei mesi per carenza di vitamina D.
Mi è stato consigliato dal cardiologo la Metformina per un pre – diabete e Fulcosupra per trigliceridi alti che non ho ancora assunto, dato che assumo Esapent. Asintomatica dal punto di vista cardiovascolare, obesità di I grado, non fumatrice. Premetto: che sono portatrice sana di anemia mediterranea e in passato ho assunto Ferrograd per carenza di ferro, ho una Tiroide multinodulare e normofunzionante che controllo annualmente dall Endocrinologo, non in terapia. PRESSIONE ARTERIOSA: Sistolica: 135 mg – Diastolica: 85 Eseguo controlli annuali dal cardiologo. Le Analisi del sangue (2016) NON nella norma sono: EMOGLOBINA GLICATA-NGSP 6,40, IFCC 46,4 , OMOCISTEINA (14, 59), PROTEINA C REATTIVA (4,56), TRIGLICERIDI (252), VITAMINA B 12 (282), VITAMINA D (17,20), GLUCOSIO (100). TRIGLICERIDI 508 Mentre le seguenti analisi sono nella norma: ALBUMINA 54,3%, CALCIO 9,90, C-PEPTIDE 3,84, COLESTEROLO (colesterolo totale 181, HDL 38,6, LDL 64), CREATININA 0,70, FERRO 50, GOT 24, GPT 36, VES 25, Tiroide: S-TSH 1,181, S-FT3 3,15, S-FT4 1,10, S-CALCITONINA 1,37, UREA 33,5 nella norma. Recentemente Ho sostenuto le analisi per la vitamina D è nonostante la cura con Xarenel il valore è sceso ancora di più , da 17,20 di l anno scorso a 12,40 di oggi.
Vorrei sapere gentilmente:
1) se per la carenza di vitamina D è il caso di continuare ad assumere Xarenel o meglio Calcitriolo-Rocaltrol ?
2) necessito di cardioaspirina come prevenzione di infarti e tumori nella donna di 65 anni ?
3) la melatonina previene la malattia di Alzheimer come sosteneva il MDB e
in generale che prevenzione si può fare contro le malattie degenerative?
grazie. Cordialmente
RISPOSTA
Mi scuso per il ritardo. Circa la carenza di Vitamina D, ritengo che il suo endocrinologo di fiducia o il suo medico di base abbiano già provveduto a modificarle la terapia. Circa il secondo quesito, la cardioaspirina trova la sua indicazione nella cosiddetta “prevenzione secondaria”, ovvero nei pazienti che hanno avuto un infarto o sono portatori di placche ateromasiche. Nel suo caso le suggerirei, se non ha già provveduto, ad eseguire un Eco-Color-Doppler dei tronchi sovraaortici almeno una volta l’anno. Circa il terzo quesito, l’unica prevenzione efficace verso la malattia di Alzheimer è trattare efficacemente i suoi fattori di rischio metabolici e cardiovascolari, come ritengo stia già facendo. Allo stato attuale la melatonina trova indicazione unicamente per migliorare la qualità del riposo notturno. La saluto
