DOMANDA
Salve, ho 48 anni e da settembre scorso (quindi a 47 anni) ho i sintomi della menopausa con vampate, insonnia ed interruzione del ciclo. La mia ginecologa mi ha subito prescritto il livial anche perchè non ne potevo più, ero troppo ansiosa e dormivo solo 3 ore a notte con moltissime vampate. Nel frattempo feci analisi di routine ed ecografia transvaginale e mi dissero che le ovaie non erano completamente inattive e così mi consigliarono di integrare il livial con un progesterone da prendere per 14 giorni al mese per 3 mesi. Inizio la cura e dopo una settimana mi torna il ciclo e così anche il mese successivo ma noto che mi gonfio ed ingrasso. Decisi di interrompere il progesterone e continuare prendere solo il livial ma ingrasso lo stesso (ho preso in 8 mesi ben 10 kili!) e ora perdo anche i capelli… non so più cosa fare e oggi ho smesso pure il livial. Mi aiuti la prego, mi sto deprimendo sempre di più…. grazie
RISPOSTA
Gentile signora, se è ancora presente la funzione ovarica e, quindi, Lei si trova in un periodo di transizione perimenopausale, il mio consiglio è di assumere una pillola contraccettiva contenente gli estrogeni naturali associati al progesterone. Ovviamente, bisogna rispettare le eventuali controinidcazioni al suo uso, che sono le stesse controindicazione alla terapia ormonale sostitutiva e allo stesso livial. Date le caratteristiche da Lei riferite (aumento di peso e caduta dei capelli), tra le due pillole con estrogeno naturale, le consigliere Klaira che ha un progestinico (dienogest) con propretà antiandrogeniche, favorevoli per ostacolare i sintomi iperandrogenici ai quali appartiene anche la caduta dei capelli. per quanto riguarda il peso, tenga conto che nel periodo di transizione si ha un ridotto dispendio calorico, per cui è buona norma mangiare meno e muoversi molto di più. A tutto ciò aggiungerei anche l’assunzione di vitamina D3, sia per la sua azione sul metabolismo dell’osso (favorisce l’assorbimento di calcio) sia per il suo effetto anti-infiammatorio e neuromodulatore. In attesa di un cenno di riscontro, cordiali saluti, annampaoletti