DOMANDA
Buongiorno in seguito a forte dolore al ginocchio sinistro in zona laterale,frontale e mediale con blocchi ripetuti dell’articolazione l’ortopedico mi ha prescritto una rmn.Il referto dice:Il menisco laterale,a livello del corpo-corno anteriore,è nettamente assottigliato con disomogenea alterazione del segnale in accordo con il dato anamnestico di esiti di meniscectomia verosimilmente parziale ed iniziali fenomeni degenerativi del residuo.Non si rilevano immagini riferibili a fratture del menisco mediale.I legamenti collaterali ed i legamenti crociati sono regolari.In corrispondenza della regione metafisiaria distale del femore sul versante esterno si rileva la presenza di estese aree di alterazione del segnale da riferire a manifestazioni fibrotiche con artefatti ferromagnetici per pregresso intervento chirurgico a carico delle strutture capsulari.Si rileva modesta rotazione esterna della rotula.Sono apprezzabili segni di modesta condropatia.E’ presente una sottilissima falda di versamento di liquido endo-articolare.
A questo ginocchio ho subito una meniscectomia esterna per frattura a manico di secchio2anni fa insieme ad un lateral release e l’anno scorso una plastica al legamento alare mediale per sublussazione rotulea esterna.
Cosa vuol dire il referto?Cosa sono le manifestazioni fibrotiche?E gli artefatti ferromagnetici?(non ho chiodi o viti all’interno).La rotazione della rotula vuol dire che non è in asse?I blocchi e schiocchi a cosa sono dovuti?Quali le cure?Grazie
RISPOSTA
in alcuni casi con interventi complessi vi possono essere descritte dellzono fibrotiche che non hanno significato sonon esiti cicatriziali del”intervento precedente. La presenza di arefatti ferromagnetici possono essere legati a residui di minime dimensioni di metallo in relazione agli strumenti utilizzati durante l’intervento. per quanto riguarda i dolori residui è difficile dare un parere senza una valutazione clinica e senza vedere la documentazione
