DOMANDA
anni 26,sport calcio.a seguito infortunio(metà novembre) 10giorni fa ho eseguito rm.l’ortopedico mi ha detto che non c’è niente di preoccupante e che posso tornare ad allenarmi..ecco il referto:
-regolare spessore e intensità di segnale di entrambe al fibrocartilagini meniscali
-regolare spessore e aspetto del tendine rotuleo e del tendine del m.quadricipite
-l.c.a. anteriore appare a intensità disomogenea e con fluido intra e perilegamentoso; ma tuttavia appare ben inserito
-ben inseriti, con regolare intensità di segnale i legamenti collaterali e il legamento crociato post.
-alterazione morfo strutturale e dell’intensità di segnale a carico del versante antero-esterno del condilo femorale in relazione adedema dell’osso spongioso da impatto osseo(Bone Bruise)
– in corrispondenza dei tessuti molli superficiali anteriormente alla rotula e al tendine rotuleo si apprezza disomogenea intensità di segnale come da reazione edematosa
-iperpressione esterna rotulea e irregolare erosione superficiale del profilo cartilagineo della faccia articolare esterna della rotula che pertanto assume aspetto frastagliato con sfumata imbibizione edematosa
-sottile ispessimento di plica sinoviale circondata da edema nel contesto del tessuto adiposo di Hoffa al di sotto del polo inferiore della rotula
-non formazioni cistiche al cavo popliteo
-versamento endoarticolare con distensione dei recessi articolari
-presenza di ossoaccessorio fabella
cosa ne pensa?
RISPOSTA
egregio sig Piero
dalla RNM che mi ha inviato si evince un quadro di iniziale patologia cartilaginea femoro-rotulea
Il primo appoccio per questa patologia è di tipo fisioterapico con un ciclo di TECAR + ginnastica di potenziamento del quadricipite femorale
Solo in caso di insuccesso sarà utile eseguire artroscopia del ginocchio e trattamento della iperpressione rotulea con lisi del legamento alare esterno