DOMANDA
Gentile prof. Zattoni
ca un anno fa comincio ad avvertire qualche difficoltà nell’iniziare a urinare solo al mattino. In settembre 2012 mi decido a fare il psa (tot=4.28 free=1.56 rapp=37%). La visita urologica di li a poco mi diagnostica (modica ipertrofia a maggiore sviluppo lobo sx). L’ecografia “normale” mi dice:”Prost aumentata di dimens (4,31 x 4,74 x 4,99 p 51g)con presenza nodulo adenomatoso che solleva pavim vescic; apparente integrità capsulare”. Mi è stata consigliata dal centro diagnostico una eventuale eco transrettale che non ho fatto ancora. Lo specialista urologo ad ottobre 2012 mi prescrive il Profluss per ca 3 mesi per poi ripetere il psa. In dicembre 2012 (durante l’assunzione del Profluss) ripeto il psa = 2,69. Sono stato un pochino meglio per alcuni mesi. Da qualche settimana pare che si sia a volte riaccentuata al mattino la difficoltà ad iniziare ad urinare. Ora mi propongo di ripetere il psa. Preciso che anche quando trattengo a lungo tanta urina poi inizio a urinare lentamente.
Vorrei un Vostro illustre parere sulla mia situazione. Cosa mi consigliate di fare…devo stare allerta? Ho 51 anni, non ho altri “acciacchi”, solo una ipertensione border-line che sto controllando, secondo parere medico, ancora con l’alimentazione. Sessualmente “non mi lamento” a parte un po’ di calo del desiderio…ma probabilmente fisiologico per la mia età ed avendo una partner “fissa” da oltre 20 anni (mia Moglie).
Ringrazio anticipatamente e porgo distinti saluti.
RISPOSTA
Egregio signore,
bisogna assolutamente tenere distinte le due cose, il PSA da un lato e i disturbi della minzione dall’altro. Le due cose infatti non sono, in linea di massima, condizionanti l’una gli altri. Per altro, l’ultimo PSA era normale. Lei apparentemente ha qualche iniziale disturbo legato ad una ipertrofia prostatica. Si tratta di capire se è giunto il momento di iniziare una qualche terapia o se tuttora si può aspettare. Tale decisone dipende da tutta una serie di valutazioni. Le consiglio di rivolgeresi ad un urologo e discutere con lui i pro e i contro.
Cordiali saluti,
Filiberto Zattoni