DOMANDA
anticipo, che non avevo nessun problema fisico.poi fatte delle analisi
visto che il psa totale era 4,82 e rapporto ps tot e libero 0,09 e questo valore rimaneva stabile per 2 anni, mi sono stati dati degli antibiotici, ma nulla cambiava
mi hanno fatto allora una biopsia alla prostata
e tutti gli elementi prelevati hanno dato questo risultato .:ATROFIA E FLOGASI CRONICA-
LE CHIEDO COME PROCEDERE
COSA FARE,
GRAZIE
DANIELE
RISPOSTA
Buongiorno,
parliamo di una situazione con persistente elevato valore del PSA e una biopsia negativa per tumore ma con referto di flogosi cronica ed atrofia ghiandolare.
In questi casi, pur non potendo escludere con certezza la presenza di un tumore prostatico (una biopsia negativa potrebbe non avere individuato un tumore di piccole dimensioni presente nella ghiandola), può’ essere presente una iperplasia prostatica in progressione che determina l’aumento del PSA.
Generalmente può’ essere utile iniziare una terapia medica per l’IPB in progressione e per la flogosi cronica: dutasteride associato a sereno a repens exane . tale terapia deve essere utilizzata per lunghi periodi e la valutazione sul PSA si eseguirà’ a 3 e 6 mesi di terapia senza interruzioni. Se il PSA e’ legato alla flogosi ed IPB, dovrebbe ridursi intorno al 50 % circa e comunque non aumentare.
Un altro consiglio e’ di eseguire anche una risonanza magnetica multiparametrica della prostata che ad oggi e’ la forma di imaging che meglio caratterizza un tumore prostatico.
Insieme queste due procedure possono aiutare a ben gestire queste situazioni.
Cordiali saluti
Prof Alessandro Sciarra
Coordinatore Prostate Cancer Unit
Policlinico Umberto I
Universita’ Sapienza di Roma