DOMANDA
Gentile dottore, sono una ragazza di 20 che studia danza a livelli professionali all’estero. In seguito a forti dolori al ginocchio dx mi è stato diagnosticato un tumore benigno lipoma arborescens, asportato con inoviectomia in artroscopia in seguito a biopsia (ottobre 2012). Dopo 4 mesi il ginocchio migliora, ma i dolori articolare al resto del corpo sono peggiorati al termine della cura con antinfiammatori dopo l’intervento: ricomparsa dita a scatto (operata 10 anni fa ad entrambe le mani x tenosinovite congenita, ora la mattina ho difficoltà ad aprire ed usarle), dolori a spalle, gomiti, anche, schiena, art. poco mobili e rumorose. Indirizzata ad una visita reumatologica, con ecografo a ultrasuoni sono stati riscontrati versamenti in entrambi i gomiti e spalle (con dubbi lipomi in entrambe), al ginocchio sx e forse alle anche. Così il medico ha proceduto con esami del sangue che però sono risultati negativi agli autoanticorpi. Mi ha prescritto RM al ginocchio sx a fine febbraio per vedere la presenza di un eventuale lipoma arborescens. Intanto lui suppone una sindrome di Muckle Wells (sebbene non abbia sordità nè grandi problemi cutanei ma solo lievi e sporadiche orticarie!) ed esclude poliartite. Non capisco cosa possa essere! Aggiungo che nel 2012 ho avuto herpes zoster, frequenti febbri ed inoltre ho un passato di 3 anni di anoressia e amenorrea (guarite). Lei saprebbe consigliarmi come procedere? Potrebbe trattarsi di qualche rara malattia? Grazie infinite!
RISPOSTA
Gentile Signorina, le ipotesi diagnostiche sono molte e non è possibile esprimere un giudizio senza un’osservazione diretta. Ritengo comunque utile fare considerare la Sua situazione presso una struttura reumatologica. A tal fine, La informo che sul sito della Società Italiana di Reumatologia (www.reumatologia.it) può trovare l’elenco delle strutture reumatologiche pubbliche accreditate e scegliere quella per Lei più comoda al fine di effettuare una visita specialistica reumatologica. Cordialmente, Giovanni Minisola
Prof. Giovanni Minisola
Past President della Società Italiana di Reumatologia
Direttore Divisione, Day-Hospital e Ambulatori di
Immuno-Reumatologia e Malattie Osteometaboliche
Ospedale di Alta Specializzazione “San Camillo”
ROMA
www.romareumatologia.it