DOMANDA
egregio dottore le vorrei sottoporre il mio caso in quanto è un anno che ho problemi di stomaco e nessuno sembra in grado di aiutarmi.
Dunque circa due anni or sono ho effettuato una gastroscopia per dei dolori strani che poi si sono rivelati essere angina pectoris dovuta al rigetto di uno stent coronarico messomi l’anno prima. Ma nel corso di quella gastroscopia mi è stato riscontrato un maltoma gastrico perciò serviva eradicare l’elicobacter pylori, cosi dopo due tentativi andati male appunto nel dicembre dell’anno scorso mi è stata prescritta la terza cura di antibiotici in dose da ” cavallo” cioè diciotto pastiglie al giorno per quattordici giorni. L’elicobacter è scomparso ma da allora non sono più stato bene, continui problemi allo stomaco, quasi sempre circa quattro ore dopo il pranzo improvvisi dolori allo stomaco che si irradiano al petto e al collo, vampate di calore giramenti di testa nausea prurito all’interno delle orecchia e emorroidi doloranti.Ho pensato, dopo aver fatto altre due gastroscopie e una ecografia intestinale tutte negative si trattasse di qualche intolleranza alimentare ma anche qui nessun risultato. Ora chiedo il suo parere precisando che non sono in sovrappeso non bevo non fumo e faccio un’attività fisica regolare. Dato che questi problemi mi attanagliano quasi costantemente sono abbastanza stanco e depresso di non venirne a capo. Anticipatamente La ringrazio del suo interessamento e porgo distinti saluti. Marco.
RISPOSTA
Egregio Signore,
non è facile risponderle senza avere dei documenti in mano. Per esempio, non si evince dalla sua lettera se il maltoma sia scomparso dopo l’eradicazione dell’Helicobacter se ciò sia stato appurato con biopsie multiple. Se ciò non fosse, bisognerebbe assicurarsene perché il Maltoma è un tumore e deve essere escluso con certezza. Inoltre, mi sembra di capire che lei è un coronaropatico e potrebbe avere altri interessamenti vascolari oltre a quello cardiaco. Quindi, farei una valutazione con ecodoppler dei vasi intestinali, per vedere che non ci siano problemi a quel livello. In ogni modo, penso che convenga orientarsi verso altre possibili patologie responsabili dei suoi disturbi e non accanirsi sullo stomaco, sempre che il maltoma sia escluso del tutto.