DOMANDA
Mi chiamo Carmelo. Ho 66 anni. Ho patologia di IPB che curo con xatral da 10mg. Da circa tre mesi mi è stata diagnosticata iperglicemia lieve con livelli fissi di 116/120 nonostante sia a dieta limitata di farinacei e zuccheri semplici. Pratico la camminata di 60 min. per tre volte a settimana, pesavo 73 kg ed ora 68, mangio pasta di riso e mais due volte a settimana, zucchine, pane integrale ai cereali e gallette di mais, biscotti fatti col grano saraceno, niente alcol, mangio carne di pollo 2/3 volte a settimana, carne di manzo 1/2 volte a settimana. Sbaglio qualcosa nella dieta? Troppi farinacei? il mais è un cereale?
Circa i problemi di colesterolo ho livelli standard di LDL 126, HDL 56 Col. Tot. 218/220 evito carne di maiale, salcicce di suino e bovino, mangio carne equina 1 volta a sett. e di manzo 1/2 volte, una mela a pranzo e una a cena, consumo 5/6 noci a fine pranzo almeno tre volte a settim.
Ringrazio anticipatamente per la sua risposta.
RISPOSTA
Caro Sig. Carmelo, una glicemia al mattino a digiuno compresa fra 100 e 125 mg/dl (solo se eseguite in laboratorio) corrisponde ad una diagnosi di IFG (Impaired Fasting Glucose, alterata glicemia a digiuno). Comporta un elevato rischio (30% a 5 anni) di sviluppare diabete franco. Per approfondire, suggerisco di riempire un semplice questionario (http://www.diabetericerca.org/prevenzione/esegui-il-test.html). Dal punto di vista diagnostico, utile approfondire con glicemia anche dopo due ore dall’assunzione di 75 grammi di glucosio per os (carico orale di glucosio o OGTT): la glicemia è normale se < 140 mg/dl, a rischio se compresa fra 140 e 199 mg/dl, diabete da 200 mg/dl in su. Conviene anche eseguire HbA1c o emoglobina glicosilata: normale se inferiore a 5.7%, a rischio fra 5.7 e 6.4%, diabete da 6.5% in su. Ciò detto, la sua dieta è anche eccessiva. Non deve abolire pane e pasta, semplicemente consumarli con moderazione; meglio, come già fa, se integrali. Anche per il colesterolo, il rischio dipende anche da altri fattori, quali familiarità per eventi cardiovascolari, fumo, ecc. Ad ogni modo, in assenza di diabete franco, un colesterolo LDL di 126 mg/dl appare accettabile. Per qualsiasi cosa non esiti a scrivermi. Cordialmente
prof. Andrea Giaccari