Problemi intestinali

    Pubblicato il: 15 Giugno 2018 Aggiornato il: 15 Giugno 2018

    DOMANDA

    Salve Dottore, sono un ragazzo di 24 anni e volevo farle qualche domanda riguardo i miei disturbi. Circa 4 anni fa ho iniziato ad avere dei dolori ai fianchi ,nell’addome e nella zona pubica. Ho iniziato a fare alcuni esami come urine, feci e i risultati sono sempre stati tutti negativi. Allora ho consultato un gastroenterologo, il quale mi ha consigliato di fare una colonscopia dalla quale è risultata la mucosa infiammata. Mi ha prescritto una terapia che adesso non ricordo e per un po’ ho risolto i miei problemi quasi del tutto. Adesso da circa 1 anno i sintomi sono ricomparsi e più forti di prima e 3 mesi fa ho rifatto una nuova colonscopia da un altro gastroenterologo con esito negativo:Sp O2 e F.C. Regolari durante tutta la procedura. All’ispezione della regione anale nulla di particolare; congestione dei noduli emorridari all’esplorazione digitale del retto. Toilette intestinale mediocre. Esame condotto fino al cieco con visione della fossetta appendicolare e della valvola ileo-cecale che appare ricoperta da mucosa normale, ben tollerato dal paziente. Compatibilmente con la toilette repertata, nei tratti esplorati le pareti si presentano normodistensibili all’insufflazione d’aria, con mucosa soffice di aspetto normale e con reticolo vascolare sottomucoso normorappresentato. Nel retto, in retrovisione, congestione e flogosi del plesso emorroidario interno. Subito dopo la colonscopia ho iniziato ad avvertire dolori anali acuti curati con cortisone antibiotici, vessel punture , creme, ma tutto vano. Allora sono andato da un chirurgo il quale sostiene che i dolori siano causati da una ragade che si è ulcerata formando un avvallamento proprio sotto l’ano di circa 1 cm. Mi ha prescritto una terapia per un mese con dilatatori anali 18/20 e crema anale Antrolin che faccio da pochi giorni. Aggiungo che ho episodi di stipsi alternate con feci più molli ma non acquose. Seguo una dieta sana, ma sono un tipo molto ansioso e fumatore. Che ne pensa di tutto ciò? Chi dice colon irritabile , chi dice che il colon non è, e io non sto capendo più nulla . Il pensiero che mi sta deprimendo è: È possibile che sia affetto dal Morbo di Crohn? Con la colonscopia si sarebbe visto o necessita per forza la biopsia della mucosa? Io trovo sollievo quando sto sdraiato e i sintomi mi scompaiono del tutto, ma quando mi alzo tutto torna come prima. Ho fatto anche eco addome completo più volte e in posti diversi e tutto è negativo .. il problema che mi deprime di più sono i dolori anali e ai fianchi, e il pensiero di essere affetto da Morbo di Crohn.. aspetto un suo parere. Grazie in anticipo.

    RISPOSTA

    Dai dati che lei riporta non pare affetto da morbo di Crohn. Può completar le indagini con una calprotectina fecale.

    Massimo Vincenzi

    Massimo Vincenzi

    Medico endoscopista responsabile del servizio di gastroenterologia del San Pier Damiano Hospital di Faenza (Ravenna). Nato nel 1950 a Imola, si è laureato in medicina all’Università di Bologna nel 1974. È specializzato in gastroenterologia, scienza dell’alimentazione, medicina interna e medicina dello sport. Insegna scienza dell’alimentazione all’Università di Siena. Esercita la libera professione di medico dietologo, […]
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