DOMANDA
Buongiorno dottore,
sono la mamma di un bimbo di tre mesi e 8 giorni, purtroppo non sono riuscita ad allattare il bambino e dopo circa 15 giorni dalla nascita ho dovuto utilizzare esclusivamente latte artificiale. Ho cominciato con humana uno, ma provocava oltre a rigurgiti e vomito diarrea per cui su consiglio del pediatra sono passata ad humana digest, con questo tipo di latte è sparita la diarrea ma il vomito è diventato più frequente ed a getto. Quindi siamo passati al nidina antirigurgito senza alcun miglioramento per i rigurgiti e con il manifestarsi di una forte stitichezza. Pertanto il pediatra ha ipotizzato una intolleranza al lattosio o alle proteine del latte e siamo passati al latte humana ha. Con questo tipo di latte la situazione è leggermente migliorata nel.senso che è scomparsa la stitichezza e sono leggermente calati i rigurgiti che però sono presenti praticamente ad ogni poppata in piu avvengono anche a distanza di tre o quattro ore. Anche in ruttini sono esagerati sono 5 o sei o anche di più a poppata. In più il bambino riposa solo se tenuto in braccio in posizione semi seduta perché nel momento in cui è sdraiato rigurgita.
RISPOSTA
Gentile mamma, all’età di suo figlio è più facilmente ipotizzabile una allergia o intolleranza alle proteine del latte vaccino che un’intolleranza al lattosio, che generalmente si manifesta dopo i due anni di vita.
Ammesso che questa delle proteine del latte vaccino sia l’ipotesi giusta, la scelta di una formula HA è certamente l’unica scelta sbagliata che è possibile fare, tra le tante strade percorribili. D’altronde, può verificarlo lei stessa sulla scatola della formula in uso dove dovrebbe trovare una dicitura del genere: “utile nella prevenzione dell’allergia alle proteine del latte vaccino”. Prevenzione, che è cosa ben diversa da terapia. Se c’è un fondato sospetto – o una diagnosi certa – di allergia o intolleranza alle proteine del latte vaccino, si possono scegliere, a giudizio del pediatra, tra i seguenti tipi di formule: idrolizzati estensivi, formule elementari, formule a base di proteine idrolizzate di riso; ma mai una formula di tipo HA, che solitamente ha esattamente l’effetto da lei visto, ovvero riduzione dei sintomi ma non scomparsa.
Se le è possibile farlo, la invito tuttavia a contattare un centro di allergologia pediatrica di secondo o terzo livello per una migliore precisazione diagnostica del problema presentato da suo figlio.
Un cordiale saluto,
Prof. Andrea Vania, Pediatra Nutrizionista
