DOMANDA
Gent.mo dottore, ho 30 anni e dopo una cura di procinetici il valore della mia prolattina che era stato sempre normale ha subito degli aumenti; a maggio 2012 era 59ng;l’ho ripetuta a novembre scorso ed era 69.8ng: il mio ginecologo dopo avermi fatto fare una rx al cranio in cui era tutto normale mi ha prescritto il dostinex da prendere mezza pillola al giorno per due volte la settimana per 6 settimane, finita la cura oggi ho ripetuto le analisi ed il mio valore è 31ng;ora gentilmente le chiedo se questo valore può considerarsi normale o se è il caso di ricominciare a riprendere il dostinex e se con questo valore posso rimanere incinta, visto che io e il mio compagno desidereremmo un bambino La ringrazio vivamente per tutte le delucidazioni che potrà darmi
RISPOSTA
Gent.ma sig.ra
molti farmaci possono indurre l’aumento della PRL. La Rx del cranio non ha più valore diagnostico. Per escludere un’iperprolattinemia da adenoma ipofisario PRL secernente va eseguita una RMN ipofisi x sella turcica con e senza mezzo di contrato. In caso positivo si può iniziare una terapia con cabergolina, viceversa se fosse soltanto un’iperprolattinemia da farmaci sarebbe sufficiente e consigliabile la sospensione del farmaco ed il valore di PRL ritornerebbe normale.
Le consiglio di rivolgersi ad un bravo endocrinologo, poichè non è materia ginecologica.
Cordiali sauti ed in bocca al lupo!