DOMANDA
GENTILE DOTTORE,SONO UNA MAMMA DI 52 ANNI E LE SCRIVO PER CHIEDERLE UN CONSULTO RIGUARDO AD UN PROBLEMA.SONO AFFETTA DA VARIE PATOLOGIE TRA CUI:COLESTEROLO ALTO(LO CURO CON TOTALIP 20 MG),IPERTENSIONE ARTERIOSA(LOBIVON 5MG),ARTRITE REUMATOIDE,IPOTIROIDISMO(LO CURO CON EUTIROX 25MG)GLAUCOMA AGLI OCCHI(COLLIRIO GANFORT),INSUFFICIENZA VENOSA AGLI ARTI INFERIORI E INOLTRE ATEROSCLEROSI PARIETALE DIFFUSA AI TRONCHI SOVRAORTICI;FEGATO INGROSSATO,PURTROPPO DA DIVERSI ANNI PRESENTO UN SOSTANZIOSO AUMENTO DI GLOBULI BIANCHI CHE VARIANO DA 14.000-16.400.RECENTEMENTE HO ESEGUITO LE ANALISI E I GLOBULI BIANCHI SONO AUMENTATI(17.700);INOLTRE HO RISCONTRATO CHE IL LIVELLO DELLA PROLATTINA E’ AL DI SOTTO DELLA NORMA,IO HO 3.6,INVECE IL RANGE MINIMO E’ DI 4.7.SONO PREOCCUPATA,LEI CHE MI DICE RIGUARDO L’IPOFISI E LA PROLATTINA?INOLTRE DAL 2008 SONO IN MENOPAUSA.SA DIRMI QUALCOSA DI SPECIFICO IN MERITO?MI CONSIGLIA QUALCHE ESAME DI SPECIFICO DA ESEGUIRE?ASPETTO UNA SUA RISPOSTA.DISTINTI SALUTI.PAOLA
RISPOSTA
ha un quadro complesso con varie patologie e terapie. L’ipoprolattinemia può essere dovuta all’uso di farmaci dopaminergici ma di solito non ha un chiaro significato a meno che l’ipofisi non sia interessata.L’artrite reumatoide spesso viene curata con cortisonici che normalmente fanno aumentare i globuli bianchi. L’aumento dei globuli bianchi potrebbe anche essere in relazione a infezioni recidivanti o croniche da valutare. La terapia che sta assumendo può dare effetti indesiderati ma di questo non mi dice. Quello che le posso dire dai pochi dati che mi elenca è che dovrebbe farsi vedere da un esperto di medicina interna che faccia una storia approfondita, la visiti in modo accurato, decida degli esami in base ai dati raccolti, valuti la terapia in atto e veda se si possa sfrondare o se sia necessario regolarla. Gli esami da fare dovrebbero anche includere la valutazione di tutta la funzione ipofisaria e lo studio di possibile complicanze legate all’aterosclerosi soprattutto a livello carotideo all’ipertensione e alla possibile sindrome metabolica.- Si faccia vedere e vedrà che la spiegazione le verrà data anche relativamente all’ipoprolattinemia
Per la menopausa veda con il suo ginecologo se sia necessaria una terapia
