DOMANDA
Gent.mo Prof. Sciarra, ho 60 anni e l’esame dell’uroflussometria piange…..
Il mio urologo mi ha prescritto l’Avodart 0,5 mg. ed eventualmente il Cialis in caso di problematiche con la D.E. che gia’ si affaccia…..
La mia domanda: c’e’ altro farmaco,altro sistema che possa rimpiociolire la prostata e quindi non prendere l’avodart per l’effetto collaterale (diminuzione libido,impotenza).
Grazie tante per la cortesia
Franco
04.07.2010
RISPOSTA
Genti.mo signore,
la terapia medica per una ipertrofia prostatica benigna e’ composta da due classi di farmaci:
– inibitori della 5 alfa reduttasi (come il farmaco a lei prescirtto)
– alfa1 bloccanti
La prima categoria e’ l’unica che puo’ ridurre le dimnensione dell’adenoma prostatico o comunque blioccare la progressione di crescita. Gli alfa1 bloccanti agiscono solo sulla vescica e uretra aiutando lo svuotamento vescicale.
Per bloccare la crescita della prostata bisogna bloccare il motore principale che sono gli androgeni.
Gliinibitori della 5 alfa reduttasi (finasteride o dutasteride) inibiscono la conversione del testosterone in DHT. Gli effetti collaterali sulla funzione sessuale sono quindi possibili.
Alternative di terapia medica non esistono.
Bisogna pero’ verificare se l’indicazione a queste terapie e’ esatta: normalmente sono utilizzati quando c’e’ un rischio di progressione della ipertrofia prostaatica dimostrata da un volume proststico aumentato (40 o piu’ cc) e PSA superiore a 1.4 ng/ml
Alternativa e’ la chirurgia endoscopica.
negli altri casi e’ sufficente una terapia con alfa1 bloccanti.
Alessandro Sciarra