DOMANDA
Egregio Dottore Alessandro SCIARRA
assumo xatral 10 mg e avodart 0,5 mg al giorno devo continuare a prenderli con il psa tot 3,87, psa lib 0,59 e il rapporto 0,15 le analisi del 30.03.2010.- Qual’è il valore da tenere sotto controllo.-
I vari test sono stati negativi.-
Ringrazio anticipatamente della sua attenzione e La saluto cordialmente
ernesto mongelli
RISPOSTA
Gentile signore,
durante la terapia con inibitori della 5 alfa reduttasi come finasteride e dutasteride il PSA si riduce del 50 %.
Il PSA reale va quindi letto raddoppiando il suo valore. Un PSA di 3.8 diviene quindi 7,6 ng/ml,quindi nsospetto per neopalsia.
In questi casi bisogna eseguire una biopsia prostatica ecoguidata che permetta o una diagnosi precoce di carcinoma o escluda la presenza dello stesso.
E’ importante quindi durante queste terapie sempre raddoppiare il valore del PSA ottenuto per avere il valore reale e quindi comportanrsi di conseguenza.
Un PSA intorno a 5 fra l’altro con un apporto basso (inferiore a 0.20) e’ associato ad un rischio rilevante di tumore prostatico che deve essere verificato con una biopsia.
Alessandro Sciarra