DOMANDA
Buongiorno
Da quasi 2 mesi soffro di fastidiosissimi sintomi da infiammazione della prostata: Dolore pelvico sotto-scrotale ed epididimo (specie nel testicolo destro), bruciore inteso alla parte bassa schiena (il bruciore si sposta ora a destra o a sinistra non ha una precisa focalizzazione). I sintomi peggiorano con l’ansia e con lo stato umorale. Non ci sono tracce si sangue nello sperma, né nelle urine. Le Eiaculazioni sono lente e molto dense, qualche volta anche dolorose (epididimo). I sintomi non migliorano di notte e in qualunque posizione, non mi consentono di prendere sonno e dormire regolarmente.
Ho eseguito esame urine – negativo (non ci sono segni di batteri)
Esame ecografico della prostata: la prostata non presenta particolari sintomi di ingrossamento (sebbene sia di dimesioni al massimo dei limiti di norma).
Ho fatto i raggi alla schiena per vedere eventuali possibilità di coccigidina ma il coccige è ok (c’è una leggera discopatia l5-s1 ma non spiega questi particolari dolori)
In questo periodo ho preso due antibiotici (ciproxin per 12 gg e levofloxacina per 10) ma non hanno portato ad ALCUN MIGLIORAMENTO. Il medio di base mi ha prescritto la spermiocoltura con atibiogramma ma non ha alcun senso farla se non sospendo l’antibiotico (e non so se sospenderlo)
Vorrei un orientamento sulle possibile altri cause, magari stiamo sbagliando completamente l’approccio terapeutico e con tutte queste medicine sto solo peggiornando la situazione.!
RISPOSTA
Buongiorno,
in questi casi l’esame urine non e’ sufficiente per escludere una forma infettiva.
E’ necessario eseguire una urinocoltura, spermiocoltura e tampone uretrale con ricerca di germi comuni , Clamydia, Ureoplasma, Tricomonas.
Utile anche una uroflussometria per valutare e quantizzare le caratteristiche del flusso minzionale.
In caso di forme su base infettiva sara’ necessaria una terapia antibiotica mirata.
Cordiali saluti
Prof Alessandro Sciarra