DOMANDA
Buongiorno Dottore
Hanno riscontrato in esami delle urine ripetuti 3 volte un livello di proteinuria a 30 in una bambina di 11 anni. Il limite e’ 20s.e . Oltre a questo il cpk del sangue alto supera il massimo valore di 100. Premetto che non ci sono stati sforzi fisici in precedenza se non una lezione di equitazione dove lo sforzo fisico e’ del cavallo!
Ha anche delle extrasistole ventricolari .
Potrebbe avere dei problemi ai reni?
Nessun pediatra da cui e’ stata visitata a preso in considerazione cuore e reni semmai centrassero .
La ringrazio per la disponibilità
RISPOSTA
Cara Signora,
Risponderò in merito al quesito sulla proteinuria. Agli altri quesiti non si può rispondere per posta.
Da come scrive, presumo che il valore di 30 sia stato documentato con un esame delle urine standard, quello eseguito con la striscia che si immerge nelle urine. Questo metodo non dà un risultato quantitativo, e distinguere tra 20 e 30 mg% può essere difficile.
Pertanto occorre in primo luogo eseguire un dosaggio della proteinuria raccogliendo le urine di 24 ore, dopo aver osservato un periodo di relativo riposo.
Meglio ancora se si dosano nelle urine sia la proteinuria che la creatininuria. Sulla base del risultato si può ragionare se vi è o no un problema da approfondire.
Cari saluti.
Giuseppe Remuzzi