proteinuria

sono un uomo di 50 anni con esiti di doppio trapianto epato renale (1990)per epatopatia B delta con agglomuronefrite membrano proliferattiva.Attualmente in trattamento con 2g di cell cept, 120 mg di isoptine,4mg di coversyl. A marzo ca ho notato un rialzo della proteinuria delle 24h, sottoposto a biopsia renale la quale ha evidenziato una leggera tossicità renale, ripetuto gli esami mostravano a l 30settembre una proteinuria 0,32 nelle urine delle 24h, mentre attualmente appena rifatti mostranouna proteinuria a 0,47 nelle 24h alcuni suoi colleghi in campania mi hanno proposto di sostituire il coversyl con Karvea300 mentre il mio nefrologo di parigi, dove fui trapiantato, mi ha lasciato il vecchio coversyl.La mia domanda ovviamente è quale delle due ipotesi è da prendere in considrazione? Restando in attesa di un vostro sicuro riscontro nell’attesa porgo distinti ossequi