protrusioni

gentile dottor Assietti vorrei sottoporre alla Sua attenzione gli esiti relativi alla mia RM colonna cervicale:”non esistono zone di alterato segnale a livello del midollo spinale cervicale.Protrusione discale mediana C3-C4 e marcata protrusione discale mediana C4-C5 e C5-C6; protrusione discale mediana C6-C7 e C7-D1″.Ho 34 anni e da 4 anni ho dolore alla spalla dx e all’avambraccio dx(nella parte alta).Il dolore all’avambraccio mi è stato curato come epicondilite, ecograficamente rilevata,ed è leggermente migliorato;il dolore alla spalla invece non accenna a migliorare anzi peggiora tutte le volte che uso il braccio per le pulizie domestiche.La RM spalla dx rileva una iniziale lesione in sede inserzionale del tendine del sovraspinoso e distensione della guaina del capo lungo del bicipite a carattere tenosinovitico.Ho fatto 10 sedute di laser-yag alla spalla senza risultati.Secondo lei questo dolore potrebbe dipendere dalle protrusioni cervicali? Mi conviene trattarle?Con quale terapia