DOMANDA
Mia madre,82 aa.,assume antiperten.,calcio,cardioasp., lansopraz. e cinnariz. gocce. Da ca. 3 anni ha un prurito sulla spalla e parte super. delle braccia;si gratta al punto che si crea piccole ferite con sangue e poi crosticine. Abbiam fatto visite, ma nessun risultato. L’unico sollievo (momentaneo!) si ha con qualche assunzione serale di 1/2 cp. di Atarax e qualche applicaz. di Flubason(emuls.). Ora ha fatto i seguenti esami con esito tutto ok nella norma (secondo i parametri di riferim.): Emocr. compl., glicem.,azot.,LDH,elettrof. (solo “gamma” leggerm. super.),proteine tot,GOT,GPT, CEA,AFP,T3,T4,TSH,CA125,CA15-3,NSE,Cyfra21-1,conta eosin.,CA19-9,bilir.,trigl.,amilasi,K,Tireoglob.,Na,creat.,prolat.,P,calciton.,anti-tpo ab,uricem.,magnes., catene legg.,sangue occ. (negat.), esame parass. feci (neg.),Ige spec. INVECE,gli unici abbastanza superiori alla norma sono risultati: VES,PCR,beta2 microgl. sier.,PTH, Cupremia.
Cosa può essere?Quali ALTRI esami mi consiglia? Nessuno riesce…
RISPOSTA
Il caso è estremamente complesso. In prima analisi mi sembra una prurigo senile nell’anziano in cui le lesioni cutanee sono legate al grattamento per l’intenso prurito.
Gli esami sono negativi con aumento della cupremia che alcune volte puo’ essere associata a disturbi ematologici e che pertanto richiede un approfondimento.
La terapia è solo sintomatica con antiistaminici e sterodi ed in ogni caso si consiglia monitoragggio clinico presso un centro di dermatologia.
Distinti saluti
Ignazio Stanganelli
