DOMANDA
gentile dottore,
le scrivo a nome di mia madre,una donna di 94 anni che ha sofferto,cinque anni fa circa, di un herpes localizzato nella zona frontale destra. Oggi purtroppo è allettata in seguito ad un ictus intervenuto un anno fa che le ha paralizzato la parte sinistra del corpo.Le condizioni generali di salute sono buone rispetto all’età e alle sue patologie,soffre di fibrillqzione atriale dal 2006 e di vasculopatia cerebrale non grave.E’ sempre afflitta da un fastidiosissimo prurito locale e da un conseguente bruciore che si accentua durante la notte,quando si gratta fino a procurarsi piccole escoriazioni locali.MI è stata indicata la terapia con LOCOIDON quattro volte al dì per 20 gg e all’occorrenza un anestetico locale.Le chiedo se ,secondo lei, è una terapia adeguata.
la ringrazio per il suo interessamento
RISPOSTA
Gent-mo/a Sig./ra
la nevralgia posterpetica è una delle più temibili e dolorose sequele dell’herpes zoster (specie in sede oftalmica). Talora il dolore può acompagnarsi ad un prurito, che spesso il paziente peggiora con manovre di grattamento che producono ulteriori lesioni alla cute. Il trattamento cortisonico (Locoidon) può essere indicato per brevi periodi, ma non certamente per una forma cronica come quella indicata. Uguali considerazioni possono farsi per il trattamento anestetico locale (con pomate o cerotti), perchè nel lungo termine dà spesso effetti di sensibilizzazione allergica. La paziente dovrebbe essere scoraggiata dall’impulso di grattarsi continuamente, mentre i sintomi (dolore e prurito) potrebbero essere alleviati,ad es., dal trattamento locale, da me ideato, a base di ac. acetilsalicilico ed etere etilico, solitamente ben tollerato ed efficace in più della metà dei casi trattati. Ovviamente è necessaria una valutazione specialistica (meglio presso un Centro del Dolore, come il nostro) per una diagnosi accurata e l’individuazione di un percorso terapeutico efficace, compatibilmente con l’età ed il quadro clinico della paziente. Per ulteriori informazioni, consulti il ns. sito www.cstdol.it
Se interessato/a, non esiti a contattarci (02/5503 5518)
Cordiali saluti
Prof. Giuseppe De Benedittis
