DOMANDA
Gentilissimo Professore,
Le chiedo scusa per l’approfondimento,sono quell’uomo di 38 anni che ha il psa 6 tot. e free 5.iL MIO UROLOGO MI HA FATTO UNA TRANSRETTALE CON ESAMI SPERMIOCULTURA URINOCULTURA,e non ha rilevato nulla a parte una lieve ipertrofia.Dopo due mesi di unibrox Il psa era sempre 6 e free 6 .Ora è sceso a distanza di qualche mese a 4.71 e free 6.Il mio urologo mi ha fatto fare l’esame ultima generazione PCA3 per evitare biopsiae inutili ed è uscito uno score di appena 8 quindi basso e mi ha detto di ripetere il psa tra 6 mesi,dicendomi che il psa non è un valore certo e che bisognava aspettare.cosa mi consiglia di fare.Grazie
RISPOSTA
Buongiorno,
le ho gia’ risposto. I marcatori tumorali e quindi anche il PCA3 hanno un margine di errore. In casi dubbi dove un marcatore (il PSA) esprime un sospetto per tumore ed un secondo (il PCA3) no, puo’ essere utile eseguire una risonanza magnetica con studio spettroscopico e dinamico . In caso vengano evidenziate delle aree metabolicamente e in termini di vascolarizzazione sospette, ripetere la biopsia mirata su quelle aree (oltre a prelievi random aggiuntivi).
Prof Alessandro Sciarra
Prostate Cancer Unit
Roma