psa alto

buongiorrno Professore, ho 39 anni e a distanza di 6 mesi il psa è aumentato. ora è 5.90 free 5 mentre sei fa era 4.71,free invece 6. Il mio urologo mi ha proposto la biopsia, mentre un altro urologo mi ha proposto prima della biopsia la risonanza con bobina endorettale, da premettere che ho fatto già tranrettale trovando solo lieve ipertrofia ed esame pca3 con score basso pari a 8. Volevo sapere da lei che è un luminare dell’urologia se questa RM con bobina endorettale sarebbe meglio farla rispetto all’altro urologo che ha detto che non serve a nulla.

gentile signore, Un PSA a 5.90 con %free di 5 deve far scattare l’allarme, anche se non conoscendo il volume della sua prostata non si può indicare il livello di allarme.La RM da sola non è in grado di confermare o di escludere la neoplasia prostatica, può al massimo indirizzare i prelievi bioptici, che secondo me devono essere eseguiti, a meno che Lei non abbia disturbi ad urinare( bruciori , urgenza…) che possano indicare una infiammazione della prostata. Cordiali saluti
professore la tranrettale dice ecostruttura:adenoma centrale di piccole dimensioni senza oggetto endovescicale ad ecostruttura omogeneoa e con la presenza di numerose calcificazioni parenchimali.:nella prostata periferica non si rilevano alterazioni ecostrutturali.volume prostata 27.99 ccvescichette seminali nella norma margini integri.esame Pca3 fatto 6 mesi fa score basso appena 8.cosa altro dovrei fare professore.grazie