DOMANDA
Salve dott. Jankovic,
abbiamo gia’ avuto un feedback qualche settimana fa.Sono il papa’ di Gaia , una piccola di tre anni che da poco piu di tre mesi ha contratto la pti.. ci eravamo lasciati con la piccola a 17000 plt e resto dei valori nella norma..abbiamo seguito il suo consiglio di essere un po’ poi coraggiosi e non essere allarmati alla prima comparsa di petecchie o lividi e che solo in caso di sintomatologia della mucosa( che ad oggi anche con valori molto bassi non si e’ ma manifestata), avremmo dovuto intraprendere la terapia tampone…anche il prelievo e’ stato allungato nei tempi…..ma un bel giorno dopo 15 di ..diciamo cosi.. di tranquillita’ la piccola ha manifestato tante petecchie al viso..al tronco.. al palato duro .alla schiena e nelle gambe.con parecchi lividi..cosi con rammarico abbiamo deciso di fare emocromo..6000 plt!! portata al reparto di ematologia all’ospedale civico di palermo le fanno infusione di immunoglobuline per un totale di 4 flebo piu soldesam da 2 ml al di per 15gg per poi scalare gradualmente..dopo 2 gg la piccola ha risposto con 218000 plt sempre nella norma resto dei valori..nessun segno degno di nota. febbre etc.. ora che sono trascorsi 7 gg dall’inizio del cortisone comincia ad avere qualche disturbo..e’ molto irrascibile…sbalzi di umore e sensi forti di nausea..e almneno per ora fermi a questo..siamo molto tristi..secondo lei il cortisone puo arrecarle altri problemi seppur assunto per la prima volta ora e per un mesetto? grazie
RISPOSTA
Caro Sig. Filippone il cortisono non reca danni per un periodo abbastanza limitato ma fastidi si’ e il comportamento è a volte interessato prprio con eccitabilità e irritazione. Capisco la vostra paura ,a ribadisco che la comparsa di sintomi emorragici cutanei non sono indicativi di gravita’ ma senza dubbio di abbassamento piastrinico. Sono contento che abbia risposto ma sono altrettanto convinto che sospesi i farmaci ritornerà piu’ o meno come prima….il numero fa paura e quindi il numero è meglio ignorarlo. Questa è la mia filosofia di trattamento comunque per restare sul concreto da voi richiesto…no il cortisone per un periodo non superiore a un mese non crea danni cari saluti dr.Jankovic
