DOMANDA
Egregio Professore,
con questa diagnosi a 40 anni psa 5.89 e libero 4.60.Esame istologico dice: ho 1,3)ADENOcarcinoma MODERATAMENTE DIFFERENZIATO ACINARE DELLA PROSTATA CON PERMEAZIONE NEOPLASTICA PERINEURALE(GLEASON 6°:3+3) La neoplasia interessa il 30% di un frustolo paramediano sinistro e focalmente il frustolo apice sinistro. 2,4-6)Frustoli prostatici esenti da neoplasia. Ho sentito diverse opinioni. Chi mi consiglia la chirurgia open o robotica, dicendomi che è senz’altro meglio rispettto alla radioterapia o la radiochirurgia. Il Cyberknife può essere un opzione.come mai mi consigliano in particolar modo l’intervento,causandomi impotenza e tutto il resto quando oggi c’è una tecnologia buonissima.Cosa ne dice in merito?
RISPOSTA
Gent.le sig.re, il problema per cui Le consigliano maggiormente la chirurgia non e’ tanto il tipo di tumore e la sua potenziale aggressività ma la Sua giovane età . 40 anni sono molto pochi per questo tipo di diagnosi che definirei “molto rara”, per cui, forse, una terapia piu’ radicale potrebbe garantirci una maggiore percentuale di guarigione. Se Lei avesse oltre 60 anni, il ragionamento potrebbe essere piu’ conservativo e opterei per la brachiterapia. Nel caso Lei decidesse per la chirurgia Le consiglio la laparoscopica, con o senza robot, non cambia molto, che può garartirLe in buone mani, una minore percentuale di effetti collaterali post-operatori. Cordiali saluti.