DOMANDA
Professore buonasera,
dopo l’intervento di prostactomia è consigliabile o no agire subito con radioterapia secondo alcuni standard .
secondo lei invece.
grazie
RISPOSTA
Buongiorno,
dopo intervento di prostatectomia radicale per adenocarcuinoma prostatico , la necessita’ di una radioterapia dipende dall’esame istologico e dai valori postoperatori di PSA.
relativamente all’esame istologico, se presenti margini chirurgici positivi (multipli o ad alta aggressivita’), o se presente un estensione extracapsulare ( alto grado e definita’ dimensionalmente nella distanza dalla capsula), una radioterapia e’ indicata.
Relativamente al PSA , se aumenta progressivamente oltre 0.2 ng/ml si parla di progressione biochimica e con risonanza magnetica multiparametrica si puo’ accertare recidiva locale. In questo caso e’ indicata una radioterapia.
Negli altri casi (tumore intraprosattico con PSA postoperatorio infweriore a 0.2 ng/ml), non e’ indicata una radioterapia.
Cordiali saluti
Prof Alessandro Sciarra
Coordinatore Prostate Cancer Unit
Policlinico Umberto I
Universita’ Sapienza
ROMA