DOMANDA
Egregio Prof Rizzardo. La ringrazio anticipatamente. Le volevo chiedere, nel trattamento iniziale della mania semi acuta il range del litio quanto deve essere? Attualmente il mio valore è 0,6. Prendo 3 pastiglie di litio da 300 mg insieme a 3 cps di lyrica 150 mg e 6 cpr di prozin 25mg. Da due settimane il valore del litio si è fermato a 0,6. Come mai non sale di più?
RISPOSTA
Il range terapeutico del litio nel sangue (litiemia) è compreso tra 0,6 e 1,2 mEq/l. Concentrazioni maggiori possono essere tossiche. Generalmente si tende a considerare più efficaci i livelli di litiemia più vicini al limite superiore nelle fasi acute del disturbo. Tuttavia bisogna tener conto anche dell’assunzione di altri farmaci che agiscono come stabilizzatori dell’umore. Le variazioni della concentrazione del litio possono dipendere sia dalla costituzione individuale, sia dalla dieta (per esempio diete con poco sale fanno aumentare il livello della litiemia), sia da variazione dei liquidi corporei (es. la sudorazione eccessiva o la diarrea aumentano la litiemia). Comunque l’opportunità o meno di far aumentare la litiemia dipende in definitiva dalla valutazione del quadro clinico: se è controllato, non è necessario fare modifiche.
