DOMANDA
Dottore la bimba all’esordio aveva i corpi chetonici nelle urine però è anche da dire che 2 ore prima aveva fatto un pieno di cioccolata…Voi avete come parametri 1 , ma quseto penso cambi da laboratorio a laboratorio…Le pongo quindi una domanda …ammesso e concesso che gli antigad siano positivi e ia 2 negativi potrebbe essere ugualmente un tipo mody data la forte familiarità? Il 27 giugno le rifaranno anche gli ia2 e antigad ..potrebbero riusltare negativi?
ps Il cpeptide all’esordio era 1,40
insulina micmol 2,80
Mi scusi dottore
RISPOSTA
La presenza di corpi chetonici è in genere indicativa di una assente produzione insulinica, che però può anche essere dovuta al grave scompenso glicemico in atto (glucotossicità). Il c-peptide in effetti risulta dosabile. Gli anticorpi potrebbero quindi confermarsi negativi, e rafforzare l’indicazione all’esame genetico. Qualora fossero invece presenti nel nuovo prelievo, va valutato il numero e il titolo. La presenza di un solo anticorpo a titolo basso potrebbe essere non diagnostico, e il tutto va messo nel contesto clinico di sua figlia, che ovviamente manca in questo consulto. Mi faccia sapere dell’esito dello studio genetico.