DOMANDA
Egregio Professore,
Nel 2008 sono stato sottoposto a PR nerve sparing, con il seguente esito: PT2c, Gleason=3+4 (PSA pre=4,9).
Da allora i valori di PSA sono aumentati con questa progressione:
dopo 1 mese dall’intervento: 0,00
dopo 1 anno: 0,01
dopo 2 anni: 0,02
dopo 3 anni: 0,03
dodpo 4 anni: 0,05
Le chiedo se di fronte a questi dati sia il caso che io affronti subito una RT di salvataggio.
Le chiedo anche se esistono probabilità di guarigione in casi come questo.
Moltissime grazie
Giovanni
RISPOSTA
Buongiorno ,
I valori di PSA dopo prostatectomia radicale devono essere inferiori a 0.20. Un aumento come quello descritto fino a 0.05 non indica ancora nulla e deve essere solo monitorizzato nel tempo. Ugualmente una rt adesso non ha senso. Se dovessere continuare a salire oltre i 0.20 allora sarebbe indicato eseguire una risonanza magnetica multiparametrica della loggia prostatica ed in caso di positività un ciclo di radioterapia.
Non prima però o sarebbe inutile.
Prof Alessandro Sciarra
Coordinatore Prostate Cancer Unit
Policlinico Umberto I
Roma