DOMANDA
Dopo 10 anni dall’intervento di tireidoctomia totale e terapia con radio iodio per ca follicolare di cm 2 nel lobo sinistro pt2 e successive scintigrafie negative, ho effettuato un ecografia di controllo e nella loggia destra del collo vi e’ una formazione nodulare ipoecogena disomogenea avascolare di 8×5.3mm.fatto l’agoaspirato ha dato esito di alcune cellule neoplastiche compatibili con localizzazione ca papillifero tiroideo.le preciso inoltre che a dic 2011 ho partorito , quindi ce’ stata una gravidanza che forse puo’ aver riattivato qualche cellula.Avrei bisogno di un suo parere perche’ ho pareri diversi o di ripetere la terapia radio iodio oppure di intervenire chirurgicamente senza terapia.non so quale sia la strada migliore da prendere.
Grazie mille.
RISPOSTA
Il problema sollevato, la cosiddetta “recurrent minimal disease” è oggetto di dibattito in ambiente speciaistico relativamente alla decisione terapeutica (osservazione, radioiodio, chirurgia). La decisione va presa, caso per caso, in mani esperte sulla base anche di altri elementi (tg di base e dopo rTsh, captazione del radioiodio, Pet con FDG). In linea del tutto generale, per i linfonodi superiori a 0,8 cm si preferisce comunque la chirurgia.
