DOMANDA
mio padre ha 85 anni ha eseguito intervento endoscopica di polipi alla vescica dalle esito istologico risulta un carcinoma uroteliale papillare al alto grado di malignita’ della vescica e dell’ uretra non infiltrante la lamina propria.presenti fascetti della tonaca muscolare propria della parete vescicale, indenni. frammenti di parete vescicale con focale carcinoma uroteliale in situ superficiale e dei nidi di von brunn.carcinoma uroteliale papillare ad alto grado di malignita’ della vescica . minuto frammento di mucosa vescicale con massivi fenomeni coagulativi da elettroresezione , comprendente aggregati di elementi neoplastici urotelali. descrizione macroscopica frustoli 3 – frustoliu 4 – frustoli 2. lo specialista ha prescritto per la prostata 1 cp. di avodart 0,5mg ma per il proplema vescica ha detto di effettuare l’intervento per farsi la duranta piu’ lunga di vita e dovrebbe asportare la vescica e verra messo la sacca. o radioterapia. cosa consiglia dottore . mio padre ha demenza di inizio di anzaimer avendo 85 anni. grazie buonasera.
RISPOSTA
Ritengo che per suo padre ci sia spazio per una terapia non chirurgica. Certamente è una forma neoplastica a rischio, anche se non ancora infiltrante, ma le condizioni generali del Paz devono indurre a molta prudenza nella scelta di un intervento invasivo come la cistectomia. Un cordiale saluto Prof. Giampaolo Bianchi