DOMANDA
gentile dott. sono una ragazza di 26 anni affetta da glomerulosclerosi focale diagnosticata mezzo biopsia in data 1 dicembre 2011 dopo essermi svegliata una mattina con le caviglie edematose improntabili! (da premettere che eseguo ogni 6 mesi un check up completo e non ho mai avuto problemi di albumina nelle urine).Frustolo con 19 glomeruli di cui n.2 in sclerosi segmentaria (elettroforesi proteinuria rileva 80% perdita albumina). 2 aree di sclerosi segmentaria del flocculo con ialinosi della parete capillare, intensa reazione podocitaria circostante e adesione alla capsula in corrispondenza del polo tubulare. intensa vacuolizzazione dell’epitelio tubulare con perdita dell’orletto a spazzola e proteine nel lume. Immunofluorescenza frustolo con 7 glomeruli. segmentaria presenza c3 e igM glomerulare. (variante tip lesion) cura. deltacortene 67.5 dal 3 dicembre, lasix 50, lucen, 2 gocce didrogyl,cardioaspirina (ho le piastrine alte),kanreol al die alterni. Ho perso tutti i liquidi e da 13 gr dopo un mese la proteinuria è 5gr su 2 litri medi di urina! L’unico effetto che noto sono le smagliature e a volte forte crampi alle caviglie. Secondo lei ho buone possibilità di remissione completa? temo di dover convivere per sempre con questa patologia. ah azotemia e creatinina perfettamente nella norma. grazie
RISPOSTA
Gentile signorina,
Sono trenta giorni dal momento della comparsa della sua glomerulonefrite. In questo modesto lasso di tempo (festivo fra l’altro) la struttura alla quale si è rivolta ha mostrato un’efficienza molto elevata eseguendo una biopsia renale tecnicamente perfetta (frustolo renale con ben 19 glomeruli, così numerosi da permettere una diagnosi certa). Corretto è anche l’approccio terapeutico che andrà, secondo schemi di cura noti, man mano aggiornato, inseguendo quella remissione completa, possibile nella sua malattia. La esorto quindi a affidarsi co ai suoi nefrologi che hanno dimostrato notevole capacità e preparazione.