DOMANDA
Buongiorno dottore
a seguito di un moderato dolore persistente in zona lombare (donna, 50 anni, senza patologie) dopo una visita da ortopedico ho effettuato una RM colonna lombosacrale
il referto segnala un focolaio di anomala iperintensività all interno della vertebra L1 con richiesta di MdC paramagnetico.
Cosa significa?
grazie
il referto è:
Sono state utilizzate le tecniche FSE e STIR
Sono state acquisite immagini T1 eT2 pesate lungo i piani sagittale e assiale
Nelle immagini T2 pesate acquisite con tecnica Stir si osserva un focolaio di anomala iperintensività
di segnale all interno del corpo vertebrale L1, a maggior diametro di 20mm circ, con corrispettivo
molto ipointenso nelle immagini T1 pesate, in considerazione dell anamnesi del paziente è
indicato ulteriore approfondimento con la somministrazione di un MdC paramagnetico in quanto non è
escludibile la possibilità di una lesione secondaria.
Nelle immagini T2 pesate e T1 pesate si apprezzano alcuni minuscoli focolai di iperintensità di
segnale all interno dei corpi vertebrali L1, L3, L e L5 da rapportare a verosimili angiomi.
I diametri canalari sono normali
Non aspetti patologici endocanalari
Il cono midollare è integro
Conclusioni:
– alterazione di segnale all interno del corpo vertebrale L1, di natura incerta, da approfondire con la somministrazione di MdC paramagnetico.
RISPOSTA
Bisogna approfondire per fare la diagnosi sulla natura della lesione descritta. Nel dubbio una biopsia può essere dirimente. Si faccia seguire da specialista ortopedico o neurochirurgo
Cordiali saluti
