DOMANDA
Salve Dott. Pagani. Ho ricevuto la sua risposta il 05/03/2012 alla mia domanda riguardante il referto di due gastroscopie che evidenziavano la presenza di due ectopie in una e due digitazioni di 3mm in un’altra gastroscopia(ectopie-digitazioni sono la stessa cosa?). Nel precedente messaggio ho dimenticato di scrivere che le due gastroscopie confermano il cedimento della plastica antireflusso gastoesofageo.Sono state fatte due biopsie nella giunzione squamo-colonnare per analizzare le due ectopie. Il referto è il seguente: frammenti di epitelio squamoso esofageo indenni da alterazioni. Presenza di metaplasia ossintico-cardiale con focolai compatibili con metaplasia pancreatica esocrina. Coesiste infiammazione cronica della lamina propria.Cosa ne pensa dott.Pagani… è già esofago di barret pur non essendoci al momento metaplasia intestinale? Com’è possibile la presenza di metaplasia pancreatica esocrina nella giunzione esofagea? Sono preoccupato! La terapia medica con alti dosaggi di esomeprazolo 80mg non da risultati soddisfacenti.La ringrazio tanto!
RISPOSTA
Non credo che il problema sia la plastica antireflusso, semmai indagherei sul tipo di reflusso di cui lei è afflitto. Ovviamente dovrà rivolgersi ad uno specialista perchè andrà ricontrollato anche il dato della metaplasia pancreatica, che è raro, ma non impossibile da trovare. Rimango a sua disposizione e le invio cordiali saluti.
