DOMANDA
Buonasera. Le scrivo per un consulto sulla terapia post-operatoria del cancro alla mammella che mi è stato diagnosticato. Le riporto di seguito il referto istologico.
Diagnosi
1-2) Reperto morfologico di plurimi focolai di Carcinoma intraduttale di alto grado DIN III (di cui alcuni a distanza rispetto all’area principale individuata macroscopicamente), con immagini di necrosi intratumorale e focali aspetti di microinfiltrazione, verificati anche con colorazione immunoistochimica per Actina MS.
Assenza di evidente invasione vascolare peritumorale.
Nel restante parenchima si osservano modificazioni fibrocistiche ed isolate microcalcificazioni.
Margini di resenzione indenni seppur con esigua rima di tessuto sano. Linfonodi isolati indenni.
Stadio patologico: pTis (DCIS) pNO (sec.AJCC)
Positività bassa (compresa tra 1% e 10%) per recettore estrogeno e recettore progesterone, con controlli interni positivi, nella componente neoplastica microinfiltrante. Negatività nella quota in situ. Intensa e continua immunoreattività di membrana per c-erbB-2 (assimilabile allo score 3+) (anti-HER-2/neu, clone 4B5 Pathway Ventana) nella quota intraduttale. Negatività nella componente microinfiltrante. La frazione proliferante (Ki-67) è pari a circa il 20-25% delle cellule neoplastiche.
RISPOSTA
Non posso prescrivere terapie in un forum, mi dispace. Qui è necessaria una valutazione combinata tra chirurgo/a, radioterapista e oncologo/a