DOMANDA
Gentile prof. Riegler,
La contatto per un consiglio riguardante mia madre di 64 anni.
Ha una sindrome metabolica, con obesità di I grado.
Spesso la notte ha la bocca amara, con tosse stizzosa e muco giallo.
Potrebbe trattarsi di reflusso biliare e dovrebbe fare degli esami?
In generale quali sono le cure?
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Riporto gli Esami e la Terapia in atto:
Micardis 40, Nebilox 5 mg 1/4 per ipertensione, Eskim per ipertrigliceridemia e Cardioaspirina 100 a gg alterni in prevenzione primaria.
Dibase 25000 al mese.
– AST 27, ALT 32
– ACIDO URICO 8,2
– *Bilirubina totale 1,14
– COLESTEROLO TOTALE 198, LDL 113, HDL 31,6.
– CALCIO 9,90
-C.K. 56
– CREATININA 0,66
– FERRO 61,0.
– GLUCOSIO 115
– LIPASI 94
– PEPTIDE C 3,84
– TRIGLICERIDI 288
– OMOCISTEINA 13,48
– POTASSIO 5,00
-PT 82 – INR 1,12 , FIBRINOGENO 416
– EMOGLOBINA GLICATA: NGSP 6,30 , IFCC 46,4.
– VITAMINA D 18,40.
– TSH 0,91 (tiroide normo funzionante e multi nodulare, non in terapia)
La ringrazio.
Cordiali saluti.
RISPOSTA
I sintomi riferiti possono essere secondari ad un reflusso magari anche di tipo misto cioè composto da acido e risalita di bile. Il reflusso gastro-esofageo biliare è secondario ad un precedente reflusso duodeno gastrico di bile che avviene maggiormente quando la colecisti è assente perchè asportata chirurgicamente o anche è malfunzionante (colecisti dismorfica, sabbia, calcoli). L’obesità è uno dei fattori di rischio del reflusso. La signora deve fare una ecografia addome focalizzata sulle vie biliari. La terapia è quella del reflusso e può essere indicata dal suo medico curante a cui aggiungere se necessario degli acidi biliari a seconda dell’esito della ecografia.
